肌张力异常就是脑瘫吗?如何早期诊断小儿脑瘫?小儿脑瘫专家翟向京

时间:2020-12-31 17:49       来源: 未知

近年来小儿脑瘫发病呈逐年上升趋势,目前中国估计有700万以上的脑瘫患儿,而这当中绝大部分都错失了最佳治疗时机。脑瘫是一个让人谈之色变的疾病,而且脑瘫形成时期广泛,影响形成的因素众多。很多家长过于担心,一旦发现宝宝一丁点的“异常”表现,家长都会担心不已。

最近不少患者家长有这样的疑问:带宝宝去医院评估肌张力的发育情况,检查结果是肌张力异常,听说偏高就是脑瘫,是真的吗?肌张力异常到底是怎么回事呢?跟脑瘫是否有联系?

肌张力其实就是肌肉的紧张度,只有肌肉维持一定的紧张度,人们才能维持正常的姿势,以及进行运动,如坐、站、行走等。说的直白点,就是人的肌肉就像弹簧一样,而肌张力就相当于是弹簧的松紧程度,肌张力高就代表弹簧很紧,不容易拉开。

宝宝肌张力有一个发展、发育的过程,尤其正常的婴儿期的宝宝,一般都会经历两个屈曲期和两个伸展期,然后肌张力到1岁左右逐渐平衡、协调。因此不同月份的婴儿,孩子的肌张力也不同,不能用同一个标准来判定孩子的肌张力高低。比如,一般刚出生的宝宝肌张力偏高是很正常的,这个阶段孩子拇指内收、握拳都是很正常的,不能因为这一个表现,就断定孩子肌张力高。但如果5个月之后,孩子这种情况还没有改善,家长就应该警惕了。

此外,肌张力异常只是脑瘫的判断症状之一,不可以定位它就是脑瘫。肌张力高还有其他原因,如检查时宝宝情绪紧张不能放松等也会导致宝宝肌张力异常的情况。因此一定要正确对待肌张力高的问题,正常的肌张力变化,是生理性肌张力增高,而且绝大多数孩子都是生理性的肌张力增高。

要注意的是判断宝宝脑瘫的前提是大脑要有损伤,头颅磁共振片有脑损伤的病变。若宝宝因小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒等各种原因而造成的脑损伤,并出现以下怪异症状,就要警惕脑瘫。

1、运动发育明显落后

跟同龄孩子相比,宝宝大运动发展滞后。比如,5个月后,手还呈握拳状,不主动去抓东西;10个月后,站立时脚还呈交叉状、脚尖站立;会走路时,用脚尖走等。

2、姿势出现异常

脑瘫患儿在3~4个月趴在床上时不能正常抬头,上肢不能更好的支撑躯干而且肩膀着床。也有一部分儿童会出现一侧正常。平躺在床上时头部会不停的往后仰而且下肢伸直,四肢肌张力明显降低,平躺在床上时手腕肩膀脚踝及膝盖等关节部位会和床面相平行,就如同青蛙一般。孩子4~5个月的时候家长可以握住儿童的双手,慢慢的从平躺拉成坐着的姿态,期间要观察牵拉过程中儿童姿态的变化,若是发现孩子头部后垂或者一侧下肢伸直就要警惕脑瘫。

3、肌张力出现异常

排除暂时性肌张力增高或反射性肌张力增高后,感觉孩子身体有不同寻常的僵硬。比如孩子两只胳膊总是向后背伸,或者是屈曲不伸展,如果强制牵拉举过头顶,他就会感到疼痛而大哭不止。当抱他起来的时候,他的双腿直直的不踢蹬,并且会交叉起来。这个时候,家长就要注意了。

4、精神上的异常

脑瘫的患儿过度的肌肉而且持续性的哭闹、入睡困难,喂养比较困难而且吮吸和吞咽不协调,可能会出现吐奶的情况。另外脑瘫儿也会频繁的吐泡沫,总是半张着嘴巴,舌头不停地伸出来。

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